磷[32P]酸鈉鹽口服溶液

成份

磷[32P]酸氫二鈉

性狀

本品為無色澄清液體。

適應症

用於治療真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症等疾病。並可製成外用敷貼治療皮膚病等。

規格

(1)370MBq(10mCi)
(2)740MBq(20mCi)
(3)1850MBq(50Cmi)
(4)3700MBq(100Cmi)

用法用量

治療真性紅細胞增多症：口服，每一療程148～222MBq(4～6mCi)；2周至3個月後根據病程需要可再給111～148MBq(3～4mCi)。外敷貼治療根據病灶性質及大小，遵醫囑實施。

不良反應

1．由於³²P有抑制骨髓造血的功能，因此，治療劑量過大時，可引起再生障礙性貧血、白細胞減症及血小板減少性紫瘢等。套用大量³²P治療真性紅細胞增多症時，可能造成急性白血病的發病率增加。
2．用³²P治療後一般無特殊反應。體質較差者可有頭暈、噁心、嘔吐和食慾不佳等，可對症處理。一般療效出現較為緩慢，2～4周后才見到症狀改善，一個月後才出現血細胞的明顯下降，白細胞和血小板的抑制較紅細胞明顯。

禁忌

1．腦出血急性期。
2．活動性肺結核。
3．如紅細胞計數少於2.5×10⁹/L應特別注意。當網織細胞低於0.2%、白細胞低於3.0×10⁹/L或血小板少於8.0×10⁹/L時，應禁用。

注意事項

1．治療前後觀察患者血常規。
2．嚴重肝、腎功能不全者禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

禁用。

兒童用藥

禁用。

藥物相互作用

尚不明確。

藥理毒理

³²P只發射β射線，其平均能量為0.695meV，在組織中的平均射程為4mm，其能量皆在濃聚局部吸收，對局部組織產生輻射損傷。Na₂H₃₂PO₄在細胞內的聚集量與細胞分裂速度成正比，血液惡性腫瘤細胞分裂迅速，濃聚量較正常造血細胞高3～5倍，加上腫瘤細胞對射線又較敏感，故若給予足夠量的Na₂H₃₂PO₄，腫瘤細胞可以接受足夠的輻射劑量而受到破壞和抑制，而正常造血細胞尚不受明顯影響。當Na₂H₃₂PO₄量過大時，則正常造血細胞也將受到明顯抑制。
因此，利用³²P的局部照射可以破壞和抑制腫瘤組織的生長，緩解症狀，甚至消除病灶，以達到治療的目的。

藥代動力學

口服本品後，胃腸道平均吸收73.8%，靜脈注射後，在最初24小時內約有5%～10%，隨尿排出，4～6日內約25%從尿排出，糞便內排出極少，其有效半衰期約為8日。當³²P進入人體內無機磷代謝庫以後，開始數日內均勻分布於體內，以後則主要聚集在骨、骨髓、肝、脾和淋巴結內，其濃度可較其他組織多10倍。